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4個生物標志物可早期預測2型糖尿病腎病

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西澳大學的Kirsten E. Peters博士研究小組發現PromarkerD可有效預測2型糖尿病患者4年內腎功能迅速下降,且獨立于現有的腎功能診斷指標(蛋白尿、估計腎小球濾過率)。研究結果在第77屆美國糖尿病協會(ADA)科學年會上發表。


PromarkerD是一組新型蛋白質生物標志物,包括脂蛋白A-IV(APO4)、胰島素樣生長因子結合蛋白(IBP3)、CD5抗原樣>蛋白(CD5L)和補體C1q子成分B鏈(C1QB)。臨床癥狀之前使用PromarkerD可及時發現高危患者,從而為患者提供針對性強的個體化治療方案,如增加腎功能評估頻率、強化血糖和/或血壓控制。


該研究共納入345例2型糖尿病患者,采用質譜法檢測基線血漿生物標志物。CKD發生、進展定義為:


1)4年內eGFR降低>30%;

2)基線eGFR >60 mL/min/1.73m2者4年內CKD(eGFR <60 mL/min/1.73m2);

3)eGFR軌跡下降;

4)eGFR每年下降> 5 mL/min/1.73m2


采用多因素logistic回歸分析檢測腎病臨床預測因子,并評估生物標志物預測能力。


結果發現,4年內eGFR下降>30%者30例,APOA4(比值比:4.85;95%CI:2.04-11.50)、IBP3(比值比:0.32;95%CI:0.13-0.81)可預測臨床結局(P < 0.001)。


CD5L(比值比:0.52;95%CI:0.29-0.93)、C1QB(比值比:2.41,95%CI:1.14-5.11)可快速預測eGFR快速下降。


研究者稱,“目前,糖尿病腎病尚無特異性治療藥。PromarkerD可作為糖尿病腎病的新型治療方法,早期檢測可及時調整高危患者生活方式,如強化血糖、胰島素監測和控制,并給予特異性治療和藥物。該研究結果適用于大多數2型糖尿病患者,不受年齡或疾病嚴重程度限制。”


信源:Biomarker Panel May Predict Nephropathy in Type 2 Diabetes.Medscape.July 17, 2017

 

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