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Hepatology:乙肝病毒感染或對非酒精性脂肪肝病有益?

乙肝和脂肪肝有沒有關聯?2017年3月,發表在《Hepatology》的一項由韓國科學家進行的隊列研究表明,乙肝病毒感染可能對非酒精性脂肪肝病(NAFLD)進展的發病機制具有影響。

慢性乙肝病毒(HBV)感染與脂肪肝之間的相關性是有爭議的。研究人員考察了HBV感染與NAFLD進展之間的相關性。

研究人員于2002~2006年進行了一項納入83339名參與者的隊列研究,這些參與者基線無NAFLD,并進行了乙肝表面抗原(HBsAg)的血清學檢測。研究人員對這些患者每年或每兩年進行隨訪,直到2014年12月。NAFLD的定義為在無過量飲酒或其他可識別原因的情況下,存在超聲診斷的脂肪肝。研究人員使用參數化的Cox模型評估NAFLD發病的調整風險比及其95%置信區間。

484736.1人-年的隨訪期,鑒別出20200例NAFLD發病病例。在調整了年齡、性別、就診年、吸煙狀態、酒精攝入、常規鍛煉、教育水平和體重指數(BMI)的模型中,HBsAg陽性vs陰性參與者的NAFLD發病的調整風險比(95% CI)為0.83(0.73~0.94)。將HBV感染和混雜因素(包括胰島素抵抗的穩態模型評估和代謝性因素)作為時間依賴暴露后,HBV感染與NAFLD發病風險降低之間的相關性發生了衰減,但仍然保持。這些相關性與在臨床重要的預先定義的亞組中所觀察到的一致。

結論:在這項表觀健康的韓國成人的大型隊列中,HBsAg血清陽性與NAFLD進展風險的降低相關,表明HBV感染可能對NAFLD進展的發病機制具有影響。

參閱文獻:

Joo EJ, Chang Y, Yeom ,Ryu S.Hepatitis B virus infection and decreased risk of nonalcoholic fatty liver disease: A cohort study.Hepatology. 2017 Mar

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