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Neurology:老年糖尿病患者服用二甲雙胍可降低癡呆風險

近日研究人員比較了老年糖尿病患者服用二甲雙胍或磺脲類藥物與癡呆癥發病之間的關系。

本次研究是對美國退伍軍人數據庫的回顧性隊列研究,超過65歲的、服用二甲雙胍或磺酰脲類治療的II型糖尿病患者參與,患者基線無癡呆癥狀,至少隨訪2年,采用Cox比例風險模型估計患者的癡呆危險比(HR)。

總計17200名服用二甲雙胍以及11440名服用磺脲類藥物的老人參與研究,患者平均年齡73.5歲,平均糖化血紅蛋白水平6.8%。在平均5年的隨訪過程中,共確診了4906名癡呆病例。研究發現,對于75歲以下老人以及75歲以上老人,服用二甲雙胍相比于磺脲類藥物,任何種類癡呆癥的風險比分別為0.67和0.78,在傾向評分和逆概率調整后,對于75歲以下人群,不同藥物的相對風險差異仍保持(HR 0.89;95% CI,0.79-0.99),但對于75歲以上人群,差異不顯著。亞組分析顯示,對于糖化血紅蛋白水平≥7% (HR 0.76; 95% CI 0.63-0.91)、具有良好的腎功能(HR 0.86; 95% CI 0.76-0.97)以及白人人群(HR 0.87; 95% CI 0.77-0.99),癡呆的風險顯著降低。

研究認為,對于75歲以下的II糖尿病患者,服用二甲雙胍相比于磺脲類藥物可降低患者的癡呆風險。

參閱文獻:

Ariela R. Orkaby et al. Metformin vs sulfonylurea use and risk of dementia in US veterans aged ≥65 years with diabetes. Neurology. September 27 2017.


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