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Stroke:CADASIL患者大腦微出血與缺血性卒中風險有何關系!

腦微出血與腦出血風險增加有關。最近的數據表明微出血也可以預測缺血性卒中的風險。然而,這些是在服用了各種藥物的老年人中所觀察到的,并且微出血與缺血性腦卒中的原因可能不同。近日,卒中領域權威雜志Stroke上發表了一篇研究文章,研究人員旨在評估顯性遺傳性腦動脈病伴皮層下梗死和白質腦病(CADASIL,一種嚴重的單基因小血管病是年輕患者微出血和缺血性卒中高發的疾病)患者微出血與卒中事件之間的關系。

研究人員評估了巴黎–慕尼黑隊列研究中378例患者基線MRI上的微出血情況。在研究的54個月期間,研究人員記錄了缺血性卒中病例。生存分析被用來檢測微出血與缺血性卒中之間的關系。

三百六十九例CADASIL患者(平均年齡為51.4±11.4年)的中位隨訪時間為39個月(四分位間距為19個月)。相比于無微出血的患者,微出血患者缺血性卒中風險較高(35.8% vs. 19.6%,風險比為1.87;95%可信區間為1.16-3.01;P=0.009)。在調整了缺血性卒中史、年齡、性別、血管危險因素和抗血小板藥物使用后,這些結果仍然持續存在(風險比為1.89;95%可信區間為1.10-3.26;P=0.02)。

由此可見,微出血的存在是CADASIL患者發生缺血性卒中的一個獨立危險標志,這一發現強調了需要仔細解讀MRI數據。

參閱文獻:

Takahiro Itaya,et al. Assessment Model to Identify Patients With Stroke With a High Possibility of Discharge to Home A Retrospective Cohort Study.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.018075



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