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【盤點】8月26日Lancet研究精選



【1】封面文章--英國政府啟動兒童肥胖計劃

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32286-9
 
2017年8月18日英國公共衛生部門宣布英國政府的兒童肥胖計劃啟動,該計劃的終點是減少熱量攝入,目前英國公民,每日的熱量攝入超標200-300卡路里,3成的小學畢業生超重或肥胖,糖尿病年輕化的比例提高。

【2】以史為鑒,水俁公約生效
 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32287-0
 
日本水俁灣的悲劇提醒人們,汞及其化合物可造成不可逆的神經系統損害,導致嚴重的精神問題。如今,人類仍面臨著汞污染這一嚴重問題。聯合國環境規劃署2013全球汞評估報告稱,每年全球的汞排放量可達8900噸,其中90%是人為排放過程。2017年8月16日,聯合國環境規劃署宣布水俁公約生效,該公約旨在保護人類健康和減少汞及其化合物的人為排放。雖然公約的執行面臨著重重阻礙,但為了可持續發展的目標,必須采取行動來避免災難的再次發生。
 
【3】降鈣素原檢測用于新生兒早發性敗血癥的確診
 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31444-7
 
研究發現發達國家中有高達7%的晚期早產兒在出生前3天會發生疑似早發性敗血癥需要接受抗生素治療,但實際的發病率不足0.1%,說明存在大量的過度治療病例。近日研究人員評估了降鈣素原檢查在疑似早發性敗血癥確診中的作用。
 
研究招募1710名新生兒參與,866例進行降鈣素原檢查,844例進行常規檢查。降鈣素原檢查組抗生素治療的時間縮短(55.1 vs 65.0小時),無敗血癥相關死亡病例發生但9名患兒(<1%)發生疑似二次感染。總體降鈣素原檢查相比于標準檢查表現出非劣性。
 
【4】基因治療用于遺傳性視網膜萎縮癥
 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31868-8
 
近日研究人員公布了Voretigene Neparvovec基因替換用于遺傳性視網膜營養不良治療的III期臨床結果。
 
研究招募了雙等位基因RPE65突變遺傳診斷證實的遺傳性視網膜營養不良且夠就行標準化的多亮度移動性測試(MLMT)的患者。主要終點是比較組間1年的MLMT變化以評估特定光線下的視力功能。
 
研究招募了31名患者,其中干預組21人,對照組10人。1年后干預組的MLMT變化為1.8,對照組為0.2 (差異為1.6, 95% CI 0.72-2.41, p=0.0013)。 65%的干預組患者通過了最低亮度等級的MLMT測試表明存在顯著的治療進展,但對照組無人通過該測試。試驗中未發生嚴重不良事件以及嚴重免疫事件。干預組1人發生復雜癲癇發作,1人發生口腔并發癥,但均與治療無關,其余的不良事件均較為溫和。
 
【5】巴西寨卡病毒相關的小頭畸形流行病學研究
 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31368-5
 
近日研究人員對巴西寨卡病毒相關的小頭畸形進行了流行病學研究。研究對2015年1月1日至2016年11月12日巴西寨卡病毒流行病學資料進行分析:期間共發生了2次大規模病毒流行,共報告了1673272例感染病例,其中41473例孕婦(2.5%)感染,這期間,確診了1950例感染相關的小頭畸形,其中70.4%的小頭畸形發生在首次病毒大規模爆發期間,重災區為巴西東北部地區,發病率為每萬名新生兒49.9例;第二波病毒爆發較為緩和,除巴西南部地區外均發生了疫情,發病率約為每萬名新生兒3.2-15例。
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